导读

近日，由国际神经修复学会创始主席黄红云教授主编，杨晓峰、林晨、江波浦、李玉生、金泉才、陆奎陈、冯世清、江洪河、王云良、张赛杰、程世祥、颜玉富等人共同完成的《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》上线清华大学SciOpen平台。本指南解决了神经修复学范围内TBI患者评估和治疗中的常见问题，有助于推动颅脑创伤神经修复研究和临床治疗的快速发展。

来源：SciOpen平台

SciOpen平台简介

SciOpen平台，是由清华大学出版社自主研发的科技期刊国际化数字出版平台。截至目前，SciOpen已上线30多种英文期刊、9000多篇文章，与国际通用搜索引擎、出版标准化组织、重要学术索引数据库等实现顺利对接，运行良好。

背景介绍

神经修复治疗策略治疗脑外伤新进展

脑外伤（brain trauma）或创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。2019年，仅中国就新增300余万例TBI患者，并且患者数量近二十年呈现上升趋势，而重症TBI（sTBI）患者的预后较差。

《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》

研究人员和临床医生在TBI的研究和治疗中投入了大量的精力，然而早期的大部分治疗探索效果不佳。近二十年来，越来越多的神经修复策略被应用于TBI治疗，例如细胞治疗、药物神经保护疗法、手术疗法等，它们在修复神经结构，重建神经功能上取得了进展。

相比于临床治疗和基础研究的快速发展，颅脑损伤研究和治疗领域缺少标准和指南的规范。因此，中国神经修复学会（筹备委员会；CANR）和国际神经修复学会（IANR）中国委员制定并发布了《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》。

本指南解决了神经修复临床探索中TBI患者评估和治疗中的常见问题，根据最新临床证据提供建议，并涵盖了细胞疗法、神经刺激疗法和药物疗法。本指南发表于《神经修复学（英文）》（Journal of Neurorestoratology）2022年第10卷第2期。

指南内容   神经修复治疗策略助力脑外伤患者康复

《指南》首先推荐采用拓展的Glasgow预后评分（GOS-E；表1），昏迷恢复量表（CRS-R）、Wessex头部损伤矩阵等意识障碍（DoC）评估方法，以及改良Ashworth量表、功能独立性测量（FIM)等运动障碍评估方法对患者情况进行评估。

表1拓展的Glasgow预后评分。

然后给出了细胞治疗（cell treatments）、神经刺激疗法（neural stimulation therapies）、药物疗法（pharmaceutical therapies）及其他疗法的神经修复治疗的临床指征。

最后《指南》给出了6条综合性建议：

1  在TBI患者，尤其是DoC患者的神经恢复治疗的临床评估中，建议使用标准化工具和多模块检查（证据水平：I）。

2  在TBI患者，尤其是DoC患者的神经恢复治疗的临床评估中，建议使用标准化工具和多模块检查（证据水平：I）。

3  细胞治疗需要进一步的临床证据。对于功能状态较低的中度或重度TBI患者来说，参加此类临床试验可能是有益的（证据水平：I）。

4  使用单一药物不应被视为TBI患者神经恢复治疗的主要策略（证据水平：I）。

5  细胞治疗与其他神经修复方法相结合不仅可以提高疗效，还可以为已经接受过良好常规治疗的TBI患者提供可行的TBI治疗方案或替代治疗（证据水平：Ⅲ-Ⅳ）。

6  鼓励采用更高循证医学水平（证据水平I–II）的临床神经修复疗法治疗TBI。

在《颅脑创伤临床神经修复治疗指南（2022版）》中，总结目前关于TBI治疗的基于细胞、药物和神经刺激疗法的临床研究，这些疗法构成了大多数神经修复策略。

指南意义

本《指南》能为临床专业人员的诊断和治疗提供参考，最大限度地提高神经修复治疗的疗效，对推动颅脑创伤临床神经修复基础研究和临床具有重要引领作用，也将有利于推动神经修复学学科的快速发展。

神经修复学飞速发展神经修复治疗技术不断进步

近半个世纪以来，特别是近二十年，神经修复学飞速进步，神经修复医学领域研究取得突破性成果，逐渐形成神经修复学新知识体系。神经修复综合治疗也在不断优化，不断进步，目前神经修复综合治疗已经发展到了第2代，能更有效更安全的修复神经功能，改善患者生存质量，一站式帮助患者康复!

源自国际，服务国内

我院神经修复医学中心在国内率先开展神经修复治疗技术10多年，严格按照中国医师协会神经修复学专业委员会和国际神经修复学会的临床应用进行，对各类神经疾病患者进行精确诊断、细致评估和综合、系统治疗。

神经修复疗法适用于：所有神经系统疾病。特别是脊髓损伤、偏瘫、共济失调、运动神经元病、老年痴呆症、脑萎缩、智力低下、脑白质病、眼睑痉挛、格林巴利综合征、多发性硬化、面瘫、小舞蹈病、亨廷顿病、小儿麻痹后遗症、视神经萎缩……

神经修复医学中心在学科带头人黄红云教授与颜玉富的带领下，突出神经修复学科专业特色。采取国际最先进的“多学科综合治疗”模式，一站式解决神经系统疾病难题，安全有效、无痛彻底、零创伤！已经解决近万例患者的痛苦。精心呵护、竭诚奉献，共筑起患者生命健康的牢固防线。